Статья 350. Некоторые особенности регулирования труда медицинских работников

Для медицинских работников устанавливается сокращенная продолжительность рабочего времени не более 39 часов в неделю. В зависимости от должности и (или) специальности продолжительность рабочего времени медицинских работников определяется Правительством Российской Федерации.
Медицинским работникам организаций здравоохранения, проживающим и работающим в сельской местности и в поселках городского типа, продолжительность работы по совместительству может увеличиваться по решению Правительства Российской Федерации, принятому с учетом мнения соответствующего общероссийского профессионального союза и общероссийского объединения работодателей .
Отдельным категориям медицинских работников может быть предоставлен ежегодный дополнительный оплачиваемый отпуск. Продолжительность дополнительного отпуска устанавливается Правительством Российской Федерации .

В целях реализации программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в экстренной или неотложной форме медицинским работникам медицинских организаций с их согласия может устанавливаться дежурство на дому.

Дежурство на дому - пребывание медицинского работника медицинской организации дома в ожидании вызова на работу (для оказания медицинской помощи в экстренной или неотложной форме).

При учете времени, фактически отработанного медицинским работником медицинской организации, время дежурства на дому учитывается в размере одной второй часа рабочего времени за каждый час дежурства на дому. Общая продолжительность рабочего времени медицинского работника медицинской организации с учетом времени дежурства на дому не должна превышать норму рабочего времени медицинского работника медицинской организации за соответствующий период.

Особенности режима рабочего времени и учета рабочего времени при осуществлении медицинскими работниками медицинских организаций дежурств на дому устанавливаются федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке государственной политики и нормативно-правовому регулированию в области здравоохранения.

Комментарий к статье 350 ТК РФ

Комментируемая статья указывает лишь на некоторые особенности регулирования труда медицинских работников. Во-первых, она отмечает такую особенность этой категории работников, как сокращенная, по сравнению с общей, продолжительность рабочего времени, которая не может быть более 39 часов в неделю. На основании этой статьи ТК принято Постановление Правительства РФ от 14.02.2003 N 101 "О продолжительности рабочего времени медицинских работников в зависимости от занимаемой ими должности и (или) специальности" (в ред. от 01.02.2005) <1>. Во-вторых, медицинским работникам предоставлено право осуществлять работу по совместительству, т.е. выполнять другую регулярную оплачиваемую работу на условиях трудового договора в свободное от основной работы время по месту их основной работы или в других организациях, в том числе по аналогичной должности, специальности, профессии, и в случаях, когда установлена сокращенная продолжительность рабочего времени (за исключением работ, в отношении которых нормативными правовыми актами РФ установлены санитарно-гигиенические ограничения).

--------------------------------
<1> СЗ РФ. 2003. N 8. Ст. 757; 2005. N 7. Ст. 560.

Указанным выше Постановлением Правительства РФ от 14.02.2003 N 101 установлена конкретная продолжительность рабочего времени медицинских работников в зависимости от вида и специфики работы, степени вредности и опасности условий труда. Этим Постановлением были утверждены перечни должностей и (или) специальностей медицинских работников, организаций, а также отделений, палат, кабинетов и условий труда, работа в которых дает право на сокращенную рабочую неделю.

Согласно приложению N 1 к этому Постановлению для врачей, среднего (кроме медицинского регистратора архива, медицинского статистика) и младшего медицинского персонала медицинских организаций и учреждений (отделений, больниц, центров, палат, кабинетов), указанных в нем, установлена сокращенная 36-часовая рабочая неделя.

В их число также включаются врачи - руководители структурных подразделений (кроме врача-статистика) и некоторые иные категории медицинских работников организаций и учреждений здравоохранения.

33-часовая рабочая неделя по перечню, приведенному в приложении N 2 к указанному Постановлению, предусмотрена:

- для врачей лечебно-профилактических организаций, учреждений (поликлиник, амбулаторий, диспансеров, медицинских пунктов, станций, отделений, кабинетов), проводящих исключительно амбулаторный прием больных;

- для врачей и среднего медицинского персонала, физиотерапевтических лечебно-профилактических организаций, учреждений (отделений, кабинетов), работающих полный рабочий день на медицинских генераторах ультракоротковолновой частоты (УКВЧ) мощностью свыше 200 Вт, а также врачей-стоматологов, врачей-стоматологов-ортопедов, врачей-стоматологов-ортодонтов, врачей-стоматологов детских, врачей-стоматологов-терапевтов, зубных врачей, зубных техников (кроме врача-стоматолога-хирурга, врача челюстно-лицевого хирурга), стоматологических лечебно-профилактических организаций, учреждений (отделений, кабинетов).

30-часовая рабочая неделя по перечню, приведенному в приложении N 3 к этому Постановлению, установлена врачам, в том числе врачам - руководителям учреждения (отделения, кабинета, лаборатории), среднему и младшему медицинскому персоналу туберкулезных (противотуберкулезных) организаций здравоохранения и их структурных подразделений.

Статьей 15 Федерального закона от 18.06.2001 N 77-ФЗ "О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации" (в ред. от 18.07.2011) <1> установлена сокращенная продолжительность рабочего времени медицинским работникам, непосредственно участвующим в оказании противотуберкулезной помощи.

--------------------------------
<1> СЗ РФ. 2001. N 26. Ст. 2581; 2004. N 35. Ст. 3607; 2007. N 30. Ст. 3808; N 43. Ст. 5084; 2008. N 30 (ч. 2). Ст. 3616; 2010. N 31. Ст. 4172; 2011. N 30 (ч. 1). Ст. 4590.

Перечень должностей, занятие которых связано с опасностью инфицирования микобактериями туберкулеза, дающих право на дополнительный оплачиваемый отпуск, 30-часовую рабочую неделю и дополнительную оплату труда в связи с вредными условиями труда, утвержден Приказом Минздрава России N 225, Минобороны России N 194, МВД России N 363, Минюста России N 126, Минобразования России N 2330, Минсельхоза России N 777, ФПС России N 292 от 30.05.2003 <1>.

--------------------------------
<1> БНА. 2003. N 37.

Кроме того, 30-часовая рабочая неделя предусмотрена:

- для врачей, в том числе врачей - руководителей отделения, лаборатории, для среднего и младшего медицинского персонала патолого-анатомических отделений, лабораторий, прозекторских, моргов, осуществляющих работу, непосредственно связанную с трупами и трупным материалом;

- для врачей и среднего медицинского персонала, работа которых непосредственно связана с рентгенодиагностикой, флюорографией, для санитарок рентгеновских, флюорографических кабинетов и установок, выполняющих не менее половины рабочего дня работу, непосредственно связанную с оказанием помощи врачу при осуществлении им работ по рентгенодиагностике, флюорографии, на рентгенотерапевтической установке с визуальным контролем и для некоторых иных категорий медицинских работников, определенных в указанном Постановлении организаций и учреждений здравоохранения;

- для врачей, среднего и младшего медицинского персонала учреждений государственной службы медико-социальной экспертизы (главное бюро медико-социальной экспертизы, бюро медико-социальной экспертизы), осуществляющих освидетельствование граждан, больных туберкулезом;

- для врачей судебно-медицинских экспертов Бюро судебно-медицинской экспертизы, в том числе врачей - руководителей отдела, отделения, среднего и младшего медицинского персонала, работа которых непосредственно связана с трупами и трупным материалом.

24-часовая рабочая неделя установлена для медицинских работников: врачей, среднего и младшего персонала, работа которых непосредственно связана с радиоактивными веществами и источниками ионизирующих излучений, осуществляющих гамма-терапию и экспериментальное гамма-облучение гамма-препаратами в радиоманипуляционных кабинетах и лабораториях.

Следовательно, различия в продолжительности рабочего времени медицинских работников обусловлены тем, к какой категории работников они относятся.

Значительное число медицинских работников пользуется правом на дополнительные отпуска. Это право, так же как и сокращенная продолжительность рабочего времени, обусловлено работой, связанной с опасностью для жизни и здоровья работников.

В настоящее время продолжает действовать Список производств, цехов, профессий и должностей с вредными условиями труда, работа в которых дает право на дополнительный отпуск и сокращенный рабочий день, утвержденный Постановлением Госкомтруда СССР и Президиума ВЦСПС от 25.10.1974 N 298/П-22 (в ред. от 29.05.1991) <1>.

--------------------------------
<1> М.: Экономика, 1977.

Перечень категорий медицинских работников, имеющих право на дополнительные отпуска в связи с работой во вредных условиях, включен в разд. XL "Здравоохранение" этого Списка. Отдельные группы работников здравоохранения перечислены в разд. XLI "Работа с радиоактивными веществами и источниками ионизирующих излучений" и в разд. XLIII "Общие профессии всех отраслей народного хозяйства".

Продолжительность дополнительных отпусков медицинских работников в соответствии с указанным Списком установлена в зависимости от вредности условий труда и степени их опасности для здоровья работника. Эта продолжительность дифференцируется от 6 рабочих дней для работников физиотерапевтических отделений и кабинетов до 36 рабочих дней работникам противочумных учреждений, выполняющим работу в особо вредных и особо опасных условиях.

В постсоветский период принят ряд федеральных законов и постановлений Правительства РФ, в соответствии с которыми отдельным категориям медицинских работников предоставляются дополнительные отпуска по различным основаниям.

Дополнительный отпуск за работу с вредными условиями труда продолжительностью 30 рабочих дней установлен психологам и физиологам, непосредственно работающим с психически больными, врачам - руководителям (с ненормированным рабочим днем) психиатрических (психоневрологических), нейрохирургических, наркологических, лечебно-профилактических учреждений, отделений, палат и кабинетов, домов инвалидов (отделений) для психически больных и их заместителям, а также главным психиатрам органов здравоохранения, непосредственно участвующим в оказании психиатрической помощи (см. Постановление Минтруда России от 08.07.1993 N 133 <1>).

--------------------------------
<1> Бюллетень Минтруда России. 1993. N 6.

В соответствии с Федеральным законом от 30.03.1995 N 38-ФЗ "О предупреждении распространения в Российской Федерации заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции)" (в ред. от 18.07.2011) <1> и Постановлением Правительства РФ от 03.04.1996 N 391 "О порядке предоставления льгот работникам, подвергающимся риску заражения вирусом иммунодефицита человека при исполнении своих служебных обязанностей" <2> работникам учреждений здравоохранения, выполняющим работу, связанную с соответствующим риском, установлена продолжительность ежегодного оплачиваемого отпуска 36 рабочих дней с учетом ежегодного дополнительного отпуска за работу в опасных для здоровья условиях труда. Эти отпуска предоставляются работникам организаций здравоохранения, осуществляющим диагностику и лечение ВИЧ-инфицированных, а также работникам организаций, работа которых связана с материалами, содержащими вирус иммунодефицита человека, в соответствии с Порядком, утвержденным Постановлением Минтруда России от 08.08.1996 N 50 <3>.

--------------------------------
<1> СЗ РФ. 1995. N 14. Ст. 1212; 2004. N 35. Ст. 3607; 2007. N 43. Ст. 5084; 2008. N 30 (ч. 2). Ст. 3616; 2010. N 31. Ст. 4172; 2011. N 30 (ч. 1). Ст. 4590.
<2> СЗ РФ. 1996. N 15. Ст. 1629.
<3> БНА. 1996. N 6.

Постановлением Правительства РФ от 30.12.1998 N 1588 "Об установлении врачам общей практики (семейным врачам) и медицинским сестрам врачей общей практики (семейных врачей) ежегодного дополнительного оплачиваемого 3-дневного отпуска за непрерывную работу в этих должностях" <1>, как видно из его названия, предусмотрено иное основание предоставления ежегодного дополнительного оплачиваемого отпуска. Установленный им ежегодный дополнительный оплачиваемый трехдневный отпуск предоставляется врачам общей практики (семейным врачам) и медицинским сестрам этих врачей за непрерывную работу в занимаемых должностях свыше трех лет. Постановлением также предусмотрено, что в стаж работы, дающий право на этот отпуск, засчитывается время непосредственно предшествующей непрерывной работы в должностях участковых врачей-терапевтов и участковых врачей, а также медицинских сестер терапевтических и педиатрических территориальных участков. Эта норма носит поощрительный и стимулирующий характер.

--------------------------------
<1> СЗ РФ. 1999. N 2. Ст. 300.

Имеет свои особенности оплата труда работников здравоохранения. Им выплачиваются оклады в соответствии с занимаемой должностью и разрядом, установленным по ЕТС, с учетом наличия квалификационной категории, ученой степени и почетного звания. Порядок получения квалификационных категорий специалистами с высшим и средним специальным образованием установлен Приказом Минздрава России от 09.08.2001 N 314 "О порядке получения квалификационных категорий" (в ред. от 19.03.2009) <1>. Квалификационные категории (вторая, первая и высшая) присваиваются аттестационной комиссией, создаваемой в установленном порядке. Присвоенные категории действительны в течение пяти лет со дня издания приказа об их присвоении.

--------------------------------
<1> БНА. 2001. N 36; 2009. N 20.

Разряды оплаты труда и тарифных коэффициентов медицинских работников при определении ставок (окладов) на основе ЕТС определяются по категориям работников: младший медицинский персонал (от 2-го до 4-го разряда); средний медицинский персонал (от 4-го до 12-го разряда); врачебный персонал (от 9-го до 16-го разряда).

В соответствии с поручением Правительства РФ Минтруд России по согласованию с Минфином России и Минздравом России принял Постановление от 08.10.1992 N 18 "Об установлении надбавок за продолжительность непрерывной работы врачам, провизорам и другим работникам учреждений здравоохранения и социальной защиты населения" (в ред. от 25.10.2002) <1>, которым установил надбавки за продолжительность непрерывной работы врачам и провизорам всех наименований, в том числе руководителям учреждений и структурных подразделений, которым такие надбавки ранее не устанавливались, а также другим работникам (специалистам, служащим, рабочим) учреждений здравоохранения и социальной защиты населения в размере 20% должностного оклада (тарифной ставки) за первые три года и 10% должностного оклада (тарифной ставки) за последующие два года непрерывной работы. Максимальный размер надбавок не может превышать 30% должностного оклада (тарифной ставки).

--------------------------------
<1> Бюллетень Минтруда России. 1992. N 11 - 12; 2002. N 11.

В соответствии с Программой государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на 2011 год, утвержденной Постановлением Правительства РФ от 04.10.2010 N 782 <1>, письмом Минздравсоцразвития России от 17.12.2010 N 20-2/10/2-12028 "О формировании и экономическом обосновании территориальной программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на 2011 год" определен порядок разработки и финансирования выполнения государственных (муниципальных) заданий по обеспечению государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи за счет средств бюджетов всех уровней и средств обязательного медицинского страхования, а также контроля за их реализацией, который осуществляется на основании Постановления Правительства РФ от 06.05.2003 N 255 "О разработке и финансировании выполнения заданий по обеспечению государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи и контроле за их реализацией".

--------------------------------
<1> СЗ РФ. 2010. N 41 (ч. 2). Ст. 5239.

Порядок работы медицинских работников по совместительству определен Постановлением Минтруда России от 30.06.2003 N 41 "Об особенностях работы по совместительству педагогических, медицинских, фармацевтических работников и работников культуры" <1>.

--------------------------------
<1> БНА. 2003. N 51.

Постановлением Правительства РФ от 12.11.2002 N 813 "О продолжительности работы по совместительству в организациях здравоохранения медицинских работников, проживающих и работающих в сельской местности и в поселках городского типа" <1> установлена продолжительность работы по совместительству в организациях здравоохранения медицинских работников, проживающих и работающих в сельской местности и в поселках городского типа, продолжительностью не более 8 часов в день и 39 часов в неделю.

--------------------------------
<1> СЗ РФ. 2002. N 46. Ст. 4595.

Продолжительность работы по совместительству медицинских работников в течение месяца устанавливается по соглашению между работником и работодателем, и по каждому трудовому договору она не может превышать:

для медицинских и фармацевтических работников - половины месячной нормы рабочего времени, исчисленной из установленной продолжительности рабочей недели;

для медицинских и фармацевтических работников, у которых половина месячной нормы рабочего времени по основной работе составляет менее 16 часов в неделю, - 16 часов работы в неделю;

для врачей и среднего медицинского персонала городов, районов и иных муниципальных образований, где имеется их недостаток, - месячной нормы рабочего времени, исчисленной из установленной продолжительности рабочей недели. При этом продолжительность работы по совместительству по конкретным должностям в учреждениях и иных организациях федерального подчинения устанавливается в порядке, определяемом федеральными органами исполнительной власти, а в учреждениях и иных организациях, находящихся в ведении субъектов РФ или органов местного самоуправления, - в порядке, определяемом органами государственной власти субъектов РФ или органами местного самоуправления;

для младшего медицинского и фармацевтического персонала - месячной нормы рабочего времени, исчисленной из установленной продолжительности рабочей недели.

В целях усиления охраны труда медицинских работников Постановлением Правительства РФ от 03.04.2006 N 191 утвержден Перечень должностей подлежащих обязательному страхованию медицинских, фармацевтических и иных работников государственной и муниципальной систем здравоохранения, занятие которых связано с угрозой жизни и здоровью этих работников <1>.

--------------------------------
<1> СЗ РФ. 2006. N 15. Ст. 1621.

Другой комментарий к статье 350 ТК РФ

1. Медицинские работники призваны обеспечивать своевременное оказание необходимой медицинской помощи в целях сохранения жизни и здоровья человека. В связи с этим указанная категория работников не может подпадать под действие общих норм, в частности, для большинства таких работников установлен ненормированный рабочий день, они могут привлекаться и к сверхурочным работам, работе в праздничные и выходные дни и т.п. Принципиальное значение в данном случае имеет определение особенностей трудовой деятельности медицинских работников, а также логически вытекающих из них гарантий данным лицам.

Часть 1 комментируемой статьи представляет особый интерес при исследовании особенностей трудовой деятельности медицинских работников, поскольку, с одной стороны, она устанавливает общую продолжительность рабочего времени работников, с другой, - относит решение данного вопроса к компетенции Правительства РФ. В связи с этим принципиальное значение имеет факт применения в отношении данной категории работников сокращенной продолжительности рабочего времени, т.е. сокращение общей установленной нормы при условии сохранения общего уровня заработных плат.

Применение сокращенного рабочего времени обусловлено спецификой и интенсивностью трудовой деятельности медицинских работников. Максимальная продолжительность рабочего времени в неделю для данной категории работников не может превышать 39 часов.

Постановление Правительства РФ от 14 февраля 2003 года N 101 "О продолжительности рабочего времени медицинских работников в зависимости от занимаемой ими должности и (или) специальности" детализирует общее ограничений применительно к отдельным должностям и специальностям. В частности, продолжительность рабочего времени может варьироваться от 24 до 36 часов в неделю в зависимости от указанных выше критериев. Минимальная продолжительность рабочего времени - 24 часа в неделю - устанавливается для медицинских работников, непосредственно осуществляющих гамма-терапию и экспериментальное гамма-облучение гамма-препаратами в радиоманипуляционных кабинетах и лабораториях. Максимальная продолжительность - 36 часов - устанавливается для медицинского персонала инфекционных больниц, лепрозориев и т.п.

Анализ указанного постановления Правительства РФ свидетельствует о том, что в качестве основного критерия определения продолжительности рабочего времени учитывается не только специальность, но и уровень потенциального вредного воздействия на организм работника. Должность работника имеет меньшее значение в определении продолжительности рабочего времени, но и она учитывается при решении данного вопроса.

2. Действующее законодательство не запрещает работнику осуществлять трудовую деятельность по совместительству в свободное от основной работы время. Однако, допуская такую возможность, ТК РФ четко регламентирует продолжительность работы по совместительству - не более 4 часов в день и не более установленной месячной нормы труда для данного работника.

Положения ч.2 комментируемой статьи прямо указывают на возможность изменения общих положений в отношении особой категории работников - медицинских работников, которые работают и проживают в сельской местности. Причем закон в данном случае не указывает, каким образом может быть изменена общая продолжительность работы по совместительству: в сторону ее увеличения или уменьшения. Формируя отсылочную правовую норму, закон относит к компетенции Правительства РФ не только установление такой нормы, но и регламентацию порядка ее определения.

Особо следует обратить внимание, что принятие решения в данном случае требует учета мнения общероссийского профессионального союза и общероссийского объединения работодателей, т.е. представителей обеих сторон трудовых отношений с целью выработки наиболее оптимальной продолжительности, которая позволит работодателям достичь целей привлечения совместителя к работе, а работникам - осуществлять дополнительную работу без значительного ущерба здоровью при разумном сочетании времени труда и отдыха.

Продолжительность рабочего времени по совместительству для медицинских работников, работающих и проживающих в сельской местности, установлена постановлением Правительства РФ от 12 ноября 2002 года N 813 "О продолжительности работы по совместительству в организациях здравоохранения медицинских работников, проживающих и работающих в сельской местности и в поселках городского типа". В отношении данной категории работников продолжительность рабочего времени при работе по совместительству не может превышать общих норм трудовой деятельности по основному месту работы, т.е. не более 8 часов в день и 39 часов в неделю. Таким образом, высший федеральный орган исполнительной власти фактически разрешил сельским медицинским работникам осуществлять трудовую деятельность не более чем на две ставки. Такое решение может быть обусловлено, в частности, отсутствием в некоторых сельских населенных пунктах собственного медицинского учреждения, а также широкой квалификацией таких медицинских работников, которые в силу отсутствия иных специалистов оказывают не только первую медицинскую помощь, но и иные виды помощи в экстренных ситуациях.

В то же время следует заметить, что спасение жизни человека и сохранение его здоровья не может рассматриваться в качестве основания нарушения аналогичных прав самого медицинского работника. В связи с этим уполномоченные органы государственной власти призваны лишь установить допустимые пределы, а непосредственный объем работы определяет для себя каждый медицинский работник самостоятельно.

3. В качестве дополнительной гарантии медицинским работникам может быть предоставлен дополнительный отпуск. Однако факт реализации данного положения закон связывает с отнесением работника к той или иной категории лиц, для которых такая возможность установлена нормативно, причем продолжительность такого отпуска определяется Правительством РФ.

В первую очередь, следует акцентировать внимание на том факте, что еще с советских времен сохранило свое действие традиционное право на дополнительный отпуск медицинских работников, занятых на работах с вредными и (или) опасными условиями труда. Перечень таких работ и условий определен постановлением Правительства РФ от 6 июня 2013 года N 482 "О продолжительности ежегодного дополнительного оплачиваемого отпуска за работу с вредными и (или) опасными условиями труда, предоставляемого отдельным категориям работников".

В соответствии с данным постановлением правом на дополнительный отпуск обладают медицинские работники, участвующие в оказании психиатрической помощи, непосредственно участвующие в оказании противотуберкулезной помощи, осуществляющие диагностику и лечение ВИЧ-инфицированных, а также лица, работа которых связана с материалами, содержащими вирус иммунодефицита человека. Продолжительность дополнительного отпуска для них устанавливается в пределах от 14 до 35 дней.

Постановлением Правительства РФ от 30 декабря 1998 года N 1588 "Об установлении врачам общей практики (семейным врачам) и медицинским сестрам врачей общей практики (семейных врачей) ежегодного дополнительного оплачиваемого 3-дневного отпуска за непрерывную работу в этих должностях" право на дополнительный оплачиваемый отпуск медицинским работникам в значительной степени расширено за счет предоставления такого права иным категориям работников, в частности, врачам общей практики и медицинским сестрам таких врачей. Врачам общей практики и работающим с ними медицинским сестрам устанавливается ежегодный дополнительный оплачиваемый трехдневный отпуск за непрерывную работу в этих должностях свыше 3 лет.

Дополнительный отпуск может быть предоставлен в соответствии со специальными нормативными предписаниями и иным медицинским работникам с учетом особенностей их трудовой деятельности.

4. В соответствии с Федеральным законом от 7 июня 2013 года N 125-ФЗ "О внесении изменений в статью 350 Трудового кодекса Российской Федерации" комментируемая статья была дополнена положениями, регулирующими особенности дежурства на дому.

Согласно ч.5 комментируемой статьи дежурство на дому представляет собой пребывание медицинского работника медицинской организации дома в ожидании вызова на работу (для оказания медицинской помощи в экстренной или неотложной форме).

Дежурство на дому может устанавливаться исключительно с согласия медицинских работников.

Приказом Минздрава России от 2 апреля 2014 года N 148н утверждено Положение об особенностях режима рабочего времени и учета рабочего времени при осуществлении медицинскими работниками медицинских организаций дежурств на дому. В частности, данное Положение предусматривает, что в случае дежурства на дому устанавливается суммированный учет рабочего времени. Время начала и окончания дежурства на дому определяется графиком работы, утверждаемым работодателем с учетом мнения представительного органа работников.

На работодателя при этом возлагается обязанность по ведению учета:
- времени пребывания работника дома в режиме ожидания вызова на работу;
- времени, затраченного на оказание медицинской помощи;
- времени следования медицинского работника от дома до места работы (места оказания медицинской помощи в экстренной и неотложной форме) и обратно в случае вызова его на работу во время дежурства на дому.