Статья 323. Гарантии медицинского обеспечения

Для работников федеральных государственных органов, государственных внебюджетных фондов Российской Федерации, федеральных государственных учреждений, расположенных в районах Крайнего Севера и приравненных к ним местностях, коллективным договором может предусматриваться оплата за счет средств работодателя стоимости проезда в пределах территории Российской Федерации для медицинских консультаций или лечения при наличии соответствующего медицинского заключения, выданного в порядке, установленном федеральными законами и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации, если соответствующие консультации или лечение не могут быть предоставлены по месту проживания.

Гарантии медицинского обеспечения для работников государственных органов субъектов Российской Федерации, органов местного самоуправления, государственных или муниципальных учреждений устанавливаются органами государственной власти субъектов Российской Федерации и органами местного самоуправления.

Гарантии медицинского обеспечения для работников других работодателей устанавливаются коллективными договорами.

Комментарий к статье 323 ТК РФ

Гарантии медицинского обслуживания для лиц, работающих в районах Крайнего Севера и приравненных к ним местностях, дифференцируются в зависимости от того, за счет средств какого бюджета осуществляется финансирование организации.

Коллективным договором организаций, финансируемых из федерального бюджета, для работников может предусматриваться оплата за счет средств организации стоимости проезда в пределах территории РФ для медицинских консультаций или лечения. Такая оплата осуществляется при соблюдении следующих двух условий: 1) наличии медицинского заключения; 2) невозможности получения консультации или лечения по месту проживания.

Медицинское заключение должно быть выдано в порядке, установленном федеральными законами и иными нормативными правовыми актами РФ.

Для работников организаций, финансируемых из бюджетов субъектов РФ и бюджетов муниципальных образований, гарантии медицинского обслуживания устанавливаются органами государственной власти субъектов РФ и органами местного самоуправления.

Для работников всех других организаций гарантии медицинского обслуживания устанавливаются коллективными договорами.

Другой комментарий к статье 323 ТК РФ

Комментируемая статья устанавливает гарантии медицинского обеспечения для лиц, работающих в организациях, расположенных в районах Крайнего Севера и приравненных к ним местностях.

Данные гарантии зависят от "уровня" организации:
- на федеральном уровне (федеральные государственные органы, государственные внебюджетные фонды Российской Федерации, федеральные государственные учреждения) коллективным договором может предусматриваться оплата за счет средств организации стоимости проезда в пределах территории РФ для медицинских консультаций или лечения при наличии соответствующего медицинского заключения, если необходимые консультации или лечение не могут быть предоставлены по месту проживания;
- на региональном и местном уровне (государственные органы субъектов Российской Федерации, органы местного самоуправления, государственные или муниципальные учреждения) гарантии медицинского обслуживания устанавливаются органами государственной власти субъектов РФ и органами местного самоуправления;
- на уровне "негосударственных" организаций (иные работодатели) гарантии медицинского обслуживания устанавливаются коллективными договорами.

В первом случае для проведения оплаты необходимо соблюдение следующих двух условий: наличие медицинского заключения и невозможность получения консультации или лечения по месту проживания.

Например, определением Приморского краевого суда от 11 марта 2014 года по делу N 33-1934 установлено, что в удовлетворении исковых требований о взыскании расходов на лечение и проезд к месту лечения и обратно отказано правомерно, поскольку медицинское заключение о необходимости такого лечения отсутствует, не приведено доказательств невозможности лечения в медицинских учреждениях по месту проживания, в коллективном договоре данный вопрос не урегулирован.

Рабинович А.Д. отмечает, что, "к сожалению, значительное количество коллективных договоров, заключаемых во внебюджетном секторе, не содержат таких гарантий. И даже там, где гарантии медобслуживания применяются, они подчас не способны оказать заболевшему работнику-северянину реальную поддержку".

________________
Рабинович А.Д. Гарантии медицинского обслуживания жителям Севера. Вопросы севера. 2011. N 2.

Иногда работникам приходится отстаивать свои права, предусмотренные комментируемой статьей, в судебном порядке.

Например, апелляционным определением Верховного суда Республики Карелия от 20 мая 2014 года по делу N 33-1884/2014 установлено, что требование о взыскании стоимости проезда к месту лечения и обратно удовлетворено правомерно, поскольку ответчик не исполнил свою обязанность по возмещению расходов истца на оплату проезда к месту лечения и обратно, как лицу, работающему в организации, финансируемой из бюджета субъекта, расположенного в районах Крайнего Севера и приравненных к ним местностях.